Tabela Plano de Saúde Seguros SulAmérica para Advogados CAASP / OAB: Preços e Regras

A Tabela Plano de Saúde Seguros SulAmérica para Advogados CAASP / OAB oferece contratação coletiva por adesão com mensalidades a partir de R$ 300,29 na modalidade familiar e R$ 405,39 para titular individual[cite: 9]. O plano disponibiliza cobertura nacional[cite: 9], reembolso médico de até R$ 500,00[cite: 9], carência zero para consultas e cirurgias via congêneres[cite: 9] e linhas premium como Especial Mais e Executivo Pleno[cite: 9].

Advogados e estagiários regularmente inscritos na OAB-SP contam com acesso facilitado aos Planos de Saúde CAASP geridos pela administradora Qualicorp[cite: 9], assegurando proteção médica de padrão executivo individual ou extensiva aos dependentes nos Planos de Saúde para Advogados[cite: 9].

Abaixo apresentamos a estrutura oficial de valores da SulAmérica, o desconto de até 26% ao incluir dependentes[cite: 9], os comparativos entre as linhas 515 e 506[cite: 9], as tabelas de reembolso[cite: 9], os tetos de coparticipação[cite: 9] e as regras de carência[cite: 9].

1. Estrutura Tarifária da SulAmérica para Advogados CAASP / OAB

A contratação coletiva por adesão da SulAmérica Saúde posiciona-se no ápice da medicina suplementar para a advocacia paulista[cite: 9]. O modelo de precificação é estruturado por faixas etárias normatizadas e varia conforme a inclusão de dependentes, acomodação e cobertura hospitalar[cite: 9].

• Segmentação Assistencial Completa: A Linha 515 inclui consultas eletivas, exames, internações clínicas, cirurgias e partos a termo[cite: 9].
• Atendimento de Nível Nacional: Todas as categorias comercializadas contam com abrangência territorial em todo o Brasil[cite: 9].
• Validação Estatutária Obrigatória: A contratação exige inscrição ativa e situação regular perante a Caixa de Assistência dos Advogados de São Paulo (CAASP) e o conselho de classe da OAB-SP[cite: 9].

2. Tabela de Preços Oficial SulAmérica (Linha Completa 515 Familiar)

Os valores mensais da Linha 515 no formato Titular + Dependentes proporcionam o maior benefício financeiro por pessoa, com acomodação em quarto individual privativo e segmentação com obstetrícia[cite: 9].

Confira a grade oficial de valores referenciais da SulAmérica Saúde para adesão via Planos de Saúde CAASP com desconto familiar ativo (valores expressos em Reais por pessoa)[cite: 9]:

* Tabela referencial oficial SulAmérica Saúde SP (Linha 515 - Titular + Dependentes, Quarto Privativo). Valores sujeitos a reajustes contratuais da operadora e administradora[cite: 9].

3. Variação Tarifária: Linhas Especial, Especial Mais e Executivo Pleno

A SulAmérica organiza seu portfólio executivo em categorias de alto padrão, desenhadas para atender às necessidades de sócios e advogados sêniores[cite: 9]:

• Linha Especial 100 (RC e R1): Categoria intermediária executiva com acomodação privativa[cite: 9]. No modelo familiar, o Especial 100 R1 parte de R$ 475,08 inicial e atinge R$ 2.850,29 aos 59 anos ou mais, com reembolso de R$ 180,00 para consultas[cite: 9].
• Linha Especial Mais: Produto de alta sofisticação com cobertura exclusiva de vacinas na rede credenciada[cite: 9]. Na modalidade familiar, varia de R$ 616,69 a R$ 3.699,88, com reembolso médico de R$ 330,75 por consulta[cite: 9].
• Linha Executivo Pleno: O ápice de sofisticação e cobertura corporativa da SulAmérica[cite: 9]. Oferece assistência 24h completa no exterior[cite: 9], reembolso de R$ 500,00 por consulta médica[cite: 9] e mensalidades a partir de R$ 1.159,16 (familiar) ou R$ 1.391,00 (titular individual)[cite: 9].

4. Comparativo Financeiro: Titular Individual vs Titular + Dependentes

A composição do grupo segurado provoca uma variação substancial nos custos da apólice coletiva SulAmérica[cite: 9]:

Para um Titular Individual (ou Titular + 1 Dependente), a mensalidade do plano Especial Mais é de R$ 740,02 (0 a 18 anos) e R$ 1.313,58 (29 a 33 anos)[cite: 9]. Já no formato Titular + Dependentes, os valores para essas mesmas faixas etárias caem para R$ 616,69 e R$ 1.094,65[cite: 9]. Essa economia linear de aproximadamente 26% viabiliza a inclusão de familiares diretos mantendo o orçamento sob estrito controle financeiro[cite: 9].

5. Linha 515 (Ambulatorial e Hospitalar) vs Linha 506 (Exclusivo Hospitalar)

A SulAmérica disponibiliza duas estruturas de contratação coletiva com coberturas e preços adaptados[cite: 9]:

• Linha 515 (Ambulatorial + Hospitalar COM Obstetrícia): Cobre consultas em consultório, pronto-socorro, exames ambulatoriais e laboratoriais, procedimentos cirúrgicos e maternidade[cite: 9].
• Linha 506 (Exclusivo Hospitalar): Voltada exclusivamente para internações clínicas e cirúrgicas com exames restritos ao período de hospitalização[cite: 9]. Proporciona mensalidades até 40% menores: o plano Especial Mais Quarto familiar custa R$ 370,01 (0 a 18 anos) e R$ 656,79 (29 a 33 anos)[cite: 9].
• Seguro de Vida Incluso na Linha 506: Os segurados da Linha 506 contam com cobertura adicional gratuita de Seguro de Vida para morte qualquer causa, invalidez permanente por acidente e diárias por incapacidade temporária (DIT)[cite: 9].

6. Prazos de Carência e Aproveitamento de Congêneres (Coluna 01 e 02)

A política de redução de carências da SulAmérica beneficia proponentes titulares e dependentes com até 65 anos, 11 meses e 29 dias com histórico em operadoras congêneres[cite: 9]:

Prazos Padrão e Reduções Contratuais:

• Coluna 02 (Mais de 12 meses de plano congênere): Carência reduzida para 24 horas para urgência, consultas médicas, exames simples, internações clínicas e cirúrgicas[cite: 9].
• Coluna 01 (06 a 12 meses de plano congênere): 24h para urgência, consultas e exames simples[cite: 9]; internações clínicas e cirúrgicas reduzidas para 60 dias[cite: 9].
• Prazos Padrão Sem Histórico: 24h para urgência[cite: 9]; 15 dias para consultas e exames simples[cite: 9]; 180 dias para cirurgias, internações e terapias[cite: 9].
• Partos e Preexistências: 300 dias para parto a termo[cite: 9] e 24 meses de Cobertura Parcial Temporária (CPT)[cite: 9], segundo as diretrizes oficiais da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) sobre carências.

7. Sistema de Coparticipação, Tetos por Evento e Internação

A SulAmérica opera com coparticipação percentual de 30% em consultas e exames, sempre limitada a tetos nominais máximos fixados em Reais[cite: 9]:

• Consultas Eletivas (Linha 515): 30% limitado a R$ 52,32 (Direto), R$ 69,77 (Clássico), R$ 130,81 (Especial) e R$ 261,62 (Executivo)[cite: 9].
• Atendimento em Pronto-Socorro: Limitado a R$ 156,97 no Direto, R$ 218,02 no Clássico, R$ 244,18 no Especial e R$ 558,13 no Executivo[cite: 9].
• Exames Complementares (Grupo A e B): Exames básicos limitados entre R$ 87,21 e R$ 139,53[cite: 9]; exames complexos com teto entre R$ 209,30 e R$ 348,83[cite: 9].
• Terapias e Fisioterapias: Coparticipação de 30% com limitadores entre R$ 87,21 (Direto) e R$ 156,97 (Executivo) por sessão[cite: 9].
• Coparticipação em Internação Hospitalar: Cobrança por taxa fixa única por evento: R$ 470,92 (Direto), R$ 558,13 (Clássico), R$ 872,08 (Especial) e R$ 994,17 (Executivo)[cite: 9], independente do total de dias internado[cite: 9].

8. Níveis de Reembolso, Seguro de Vida e Regras de Reajuste em Julho

A composição tarifária dos planos da SulAmérica agrega reembolsos expressivos e regras contratuais consolidadas[cite: 9]:

• Tabela de Reembolso para Consultas Médicas: R$ 90,00 (Direto), R$ 110,25 (Clássico), R$ 150,30 (Especial RC), R$ 180,00 (Especial R1), R$ 330,75 (Especial Mais) e R$ 500,00 no plano Executivo Pleno[cite: 9].
• Isenção de Taxa de Filiação: O contrato coletivo da SulAmérica via CAASP não possui cobrança de taxa associativa ou de filiação mensal[cite: 9].
• Taxa de Angariação: Remuneração pela intermediação paga ao corretor no ato da proposta[cite: 9]. Trata-se de encargo independente que não substitui e não quita a primeira mensalidade[cite: 9].
• Mês de Reajuste Anual da Apólice: Ocorre anualmente no mês de Julho[cite: 9], aplicando o índice financeiro e a sinistralidade apurada do contrato estipulado entre a Qualicorp e a SulAmérica[cite: 9].
• Reajuste Etário: Incide no mês seguinte ao aniversário do beneficiário titular ou dependente[cite: 9], conforme os percentuais normativos da ANS.

9. 4 Passos para Contratar o Plano SulAmérica por Adesão

O fluxo de adesão à tabela SulAmérica para advogados é processado de forma 100% online[cite: 9]:

1. Simulação Tarifária: Defina entre a Linha 515 (completa) ou 506 (hospitalar) e compare as linhas Especial e Executivo[cite: 9].
2. Envio Digital de Documentos: Encaminhe cópia da carteira definitiva da OAB-SP, comprovante de residência atual e documentos dos dependentes[cite: 9].
3. Declaração de Saúde Digital: Preencha o formulário eletrônico de saúde via link da Qualicorp e valide com token eletrônico[cite: 9].
4. Emissão de Boleto e Vigência: Com a proposta aprovada, a vigência inicia conforme o ciclo de corte escolhido (dias 01, 10 ou 20 do mês)[cite: 9].

10. Perguntas Frequentes (FAQ)