Tabela Plano de Saúde Onmed para Advogados CAASP / OAB: Preços e Regras

A Tabela Plano de Saúde Onmed para Advogados CAASP / OAB oferece contratação coletiva por adesão com mensalidades a partir de R$ 242,37. As variações de custo dependem da faixa etária, da acomodação (enfermaria ou quarto privativo) e da escolha entre os modelos de coparticipação Dafene ou Completa.

Advogados e estagiários regularmente inscritos na OAB-SP e vinculados à CAASP e OAB contam com condições comerciais estruturadas especificamente para a classe, viabilizando o ingresso individual ou familiar com ampla aceitação de dependentes diretos e indiretos.

Apresentamos abaixo a composição tarifária oficial da operadora Onmed, detalhando os valores por categoria (Q Classic, Q Life, Q Plus e Q Confort), a dinâmica dos limites de coparticipação, os custos operacionais e os critérios regulatórios de carência.

1. Estrutura de Custos da Onmed para Advogados CAASP / OAB

A contratação coletiva por adesão posiciona os Planos de Saúde para Advogados da Onmed como uma opção de alta previsibilidade financeira. A precificação é segmentada por faixas etárias padronizadas e oferece flexibilidade conforme o padrão de internação e o perfil de utilização de cada escritório ou família.

• Segmentação Completa: Cobertura ambulatorial e hospitalar com obstetrícia incluída em todas as modalidades de planos.
• Variação por Acomodação: Opção de escolha entre enfermaria (quarto coletivo) e quarto individual, gerando alternativas econômicas para orçamentos enxutos.
• Comprovação de Elegibilidade: É necessário possuir registro ativo perante a Caixa de Assistência dos Advogados de São Paulo (CAASP) e a OAB-SP para usufruir dos valores coletivos estipulados em contrato.

2. Tabela de Preços Oficial Onmed (Linha Completa)

Os valores mensais da Onmed são determinados rigorosamente pela faixa etária do participante e pela categoria de plano contratada. A Tabela Completa é caracterizada por mensalidades reduzidas com mecanismo de coparticipação parametrizado por evento.

Confira os valores referenciais oficiais em vigor para contratação coletiva por adesão da Onmed via Planos de Saúde CAASP (valores expressos em Reais por beneficiário):

* Tabela referencial oficial Onmed SP - Adesão CAASP / OAB (Tabela Completa). Valores sujeitos a reajustes normativos e regras operacionais da administradora de benefícios.

3. Variação de Preço por Linha: Q Classic, Q Life, Q Plus e Q Confort

O escalonamento de preços da Onmed é estruturado para atender a diferentes faixas orçamentárias dentro da advocacia paulista:

• Q Classic (Enfermaria e Quarto): Representa o patamar de entrada mais econômico. A enfermaria inicia em R$ 242,37 (Completa) e a versão quarto em R$ 302,97, mantendo limite mensal de coparticipação em R$ 400,00.
• Q Life (Enfermaria e Quarto): Categoria intermediária de custo acessível. No modelo Completa com quarto privativo, os valores iniciam em R$ 314,38 e o teto mensal de coparticipação é fixado em R$ 450,00.
• Q Plus (Exclusivo Quarto): Linha intermediária avançada que estabelece acomodação em apartamento individual como padrão. Inicia em R$ 393,45 para até 18 anos, com teto de coparticipação mensal de R$ 600,00.
• Q Confort (Exclusivo Quarto): A categoria premium do portfólio Onmed. Os valores começam em R$ 555,72 para 0 a 18 anos e chegam a R$ 3.208,63 na faixa de 59 anos ou mais (Completa), possuindo limitador mensal de coparticipação de R$ 1.000,00.

4. Comparativo Financeiro: Tabela Dafene vs Tabela Completa

A operadora Onmed disponibiliza duas estruturas financeiras de comercialização para a classe jurídica: a Tabela Segura Saúde Dafene e a Tabela Completa.

Na Tabela Segura Saúde Dafene, a mensalidade fixa possui um valor superior (exemplo: R$ 310,24 para 0 a 18 anos no Q Classic Enfermaria e R$ 711,32 no Q Confort Quarto). Em contrapartida, a Tabela Completa reduz a mensalidade básica em cerca de 22% (R$ 242,37 no Classic Enf. e R$ 555,72 no Confort Quarto), sendo ideal para profissionais que preferem menor custo fixo mensal e assumem coparticipações calculadas exclusivamente nos meses em que realizarem procedimentos.

5. Elegibilidade e Documentos para Adesão via CAASP

A entrada na tabela coletiva de Planos de Saúde OAB exige o cumprimento de vínculos estatutários e a apresentação de documentos comprobatórios:

• Titulares Aceitos: Advogados com carteira definitiva da OAB-SP ou certidão de inscrição ativa, bem como estagiários de direito com inscrição regular na OAB-SP e vínculo com a CAASP.
• Dependentes Diretos: Cônjuge ou companheiro(a) sob união estável registrada em cartório, filhos naturais ou adotivos e enteados.
• Dependentes Indiretos Aceitos: Pais, padrastos, madrastas, sogros, genros, noras, irmãos, sobrinhos, tios, cunhados e netos com idade limite até 69 anos, 11 meses e 29 dias na data de vigência.
• Documentos Obrigatórios: RG, CPF e Cartão Nacional de Saúde (CNS) de todos os beneficiários, comprovante de residência atualizado do titular e cópia da carteira profissional emitida pela OAB-SP.

6. Prazos de Carência e Critérios de Redução

Os prazos de carência da Onmed seguem as diretrizes da Lei nº 9.656/98 e contam com três colunas regulamentares para aproveitamento de vínculo anterior (idade limite para redução: 64 anos, 11 meses e 29 dias):

Prazos Padrão Contratuais:

• Urgência e emergência: 24 horas.
• Consultas eletivas e exames simples: 30 dias (reduzido para 24h na Coluna 2 e 3).
• Terapias simples: 180 dias (reduzido para 90 dias na Coluna 2 e 24h na Coluna 3).
• Exames complexos, procedimentos de alta complexidade, cirurgias e internações: 180 dias (reduzido para 24h na Coluna 3).
• Parto a termo: 300 dias (sem redução contratual).
• Cobertura Parcial Temporária (CPT) para doenças e lesões preexistentes (DLP): 24 meses.

Regras para Redução de Carência:
A Coluna 2 contempla beneficiários com permanência de 3 a 11 meses e 29 dias em plano regulamentado anterior. A Coluna 3 atende permanência superior a 12 meses. O plano anterior deve estar ativo ou cancelado há no máximo 30 dias da vigência. Conheça as regras gerais consultando as diretrizes oficiais de carência no portal da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).

7. Modelo de Coparticipação, Valores e Limite Mensal

O mecanismo de coparticipação da Onmed equilibra o valor da mensalidade e estabelece limites para preservar a previsibilidade orçamentária dos advogados:

• Consultas Médicas e Procedimentos Ambulatoriais: 30% limitado ao teto de R$ 50,00 nos planos Q Classic, Q Life e Q Plus; limitado a R$ 70,00 no plano Q Confort.
• Exames Grupo 1: 30% com limitador de R$ 50,00 (Classic, Life e Plus) e R$ 70,00 (Confort).
• Exames Grupo 2: 30% com teto de R$ 10,00 (Classic, Life e Plus) e R$ 15,00 (Confort).
• Terapias: Coparticipação de 50% sem limitação de valor individual por sessão.
• Internações Hospitalares (exceto psiquiátricas): Taxa fixa de R$ 250,00 por evento nos planos Q Classic, Q Life e Q Plus; taxa fixa de R$ 400,00 por evento no plano Q Confort (independente do total de dias de internação).
• Limite Mensal Global: Teto de R$ 400,00 (Classic), R$ 450,00 (Life), R$ 600,00 (Plus) e R$ 1.000,00 (Confort). Valores excedentes acumulados no período são faturados apenas no mês subsequente.

8. Custos Acessórios: Taxa de Angariação e Regras de Reajuste

Ao analisar a tabela de preços, o proponente deve se atentar aos aspectos regulamentares e taxas financeiras do contrato coletivo:

• Taxa de Angariação: Valor recolhido pelo corretor no ato da assinatura da proposta referente à intermediação. Não substitui, não quita e não se confunde com a primeira mensalidade do benefício.
• Reajuste Financeiro Anual: Ocorre anualmente no mês de Outubro, aplicando índice financeiro e sinistralidade apurada do contrato estipulado entre a administradora e a operadora.
• Reajuste por Mudança de Faixa Etária: Aplicado automaticamente no mês seguinte ao aniversário do beneficiário titular ou dependente, conforme as faixas etárias legais da ANS.
• Prazo Contratual e Rescisão: Contrato coletivo com vigência mínima de 12 meses. Solicitações de cancelamento exigem carta de próprio punho do titular sem débitos pendentes.

9. 4 Etapas para Contratar o Plano Onmed CAASP

O fluxo de adesão à tabela Onmed para advogados opera de modo 100% digital:

1. Simulação e Escolha da Linha: Defina entre acomodação em enfermaria ou quarto e compare os modelos Dafene e Completa.
2. Submissão de Documentos: Envie carteira da OAB-SP, certidões dos dependentes, documentos de identificação e comprovante de endereço.
3. Entrevista Médica e Assinatura: Realize a tele-entrevista médica online e valide a proposta por token de assinatura eletrônica enviado pela administradora.
4. Vigência e Faturamento: Após conferência documental e quitação da primeira mensalidade bancária, o benefício entra em vigor conforme o ciclo de fechamento.

10. Perguntas Frequentes (FAQ)